Больничный лист при бытовой травме

Статья на тему: "Больничный лист при бытовой травме" от профессионалов для людей. Обязательно дочитайте до конца.

Как оплачивается больничный при травме

Травма: как оплачивается больничный лист в 2019 году

С точки зрения законодательства о социальном страховании, существует 2 вида травм: бытовая и производственная.

Бытовая травма не имеет легального определения. На практике под нею понимают травму, полученную гражданином в период его трудоустройства у данного работодателя, но не во время непосредственного исполнения трудовых обязанностей и, обычно, не на территории работодателя в течение рабочего времени или времени, предусмотренного трудовым распорядком для совершения относящихся к работе действий.

Производственная травма (официальный термин, применяемый Трудовым кодексом РФ, — несчастный случай на производстве) — травма, полученная гражданином при исполнении им своих трудовых обязанностей или иных действий, предусмотренных трудовым распорядком и/ или по поручению работодателя (ст. 227 ТК РФ, ст. 3 ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ)).

Критерии разграничения бытовой травмы и производственной содержатся в п. 9 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2.

Больничный при бытовой травме оплачивается как «обычный» больничный лист. Производственная же травма требует предварительного проведения специального расследования, ее оплата включает не только упомянутое пособие, но также и страховые выплаты и оплату допрасходов.

Обратите внимание! Даже если работник получит травму после расторжения трудового договора, он совпадении двух условий все равно имеет право на выплату больничного (по бытовой травме):

  • травма получена не позднее, чем через 30 дней после увольнения работника (ч. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 №255-ФЗ, далее — Закон №255-ФЗ);
  • больничный лист был представлен работодателю не позднее, чем через 6 месяцев с момента его получения (ч. 1 ст. 12 Закона №255-ФЗ).

Обратите внимание! При оформлении бюллетеней бытовую травму кодируют «02», а для несчастного случая на производстве и его последствий — «04» (см. п. 57 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624н).

Больничный при бытовой травме в 2019 году

Ч.1 ст. 5 Закон №255-ФЗ гласит, что в случае получения гражданином травмы в период его работы по трудовому договору, ему выплачивается пособие по нетрудоспособности.

Рассчитывается размер пособия по следующим правилам:

  • На основе среднего заработка соответствующего сотрудника за предыдущие 2 года, включая время работы в другой организации (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Для определения среднего заработка учитываются все виды выплат в пользу работника. Далее рассчитывается среднедневной заработок путем деления среднего заработка на фиксированную величину — 730 (ч. 3 этой же статьи).
  • При исчислении размера дневного пособия учитывается общий страховой стаж такого работника. Так, если он составляет более 8 лет, то больничный такому работнику выплачивается в размере среднего заработка за соответствующий период (т. е. используется коэффициент, равный 1). Если этот стаж от 5 до 8 лет, то при расчете пособия учитывается коэффициент 0,8, если менее 5 лет — коэффициент составляет 0,6 (ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
  • Для лиц, чей стаж менее 6 мес., пособие будет выплачено из расчета не более 1 МРОТ за полный месяц.
  • Итоговый размер выплаты исчисляется как произведение размера дневного пособия и числа календарных дней, в течение которых работник находился на больничном.

[2]

Обратите внимание! Размер среднего заработка, на основе которого производятся расчеты по больничному листу, не может превышать максимальную величину базы для начисления страховых взносов на соответствующий год (больше информации о правилах расчета больничных – в нашей статье «Максимальный и минимальный размер больничного в 2019 году»).

Далее мы рассмотрим, как оплачивается больничный в 2019 году при бытовой травме.

Как и в какие сроки оплачивается больничный с кодом 02 (травма в быту)?

Законом регламентирован срок, в течение которого работник должен представить работодателю свой больничный лист для оплаты. Составляет этот срок 6 месяцев и отсчитывается с момента восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ). Если названный срок был пропущен, то возможность выплаты пособия рассматривается территориальным органом ФСС, но при наличии уважительных причин пропуска срока (ч. 3 ст. 12 названного закона).

Перечень таких причин регламентирован Приказом Минсоцздравразвития от 31.01.2007 №74. К ним относятся:

  • влияние обстоятельств непреодолимой силы;
  • длительная по времени нетрудоспособность работника (более 6 месяцев);
  • переезд;
  • вынужденный прогул при расторжении трудового договора или отстранении от работы без законных оснований;
  • болезнь или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признаваемые таковыми судом.

Выплата пособия производится в ближайшую дату выдачи зарплаты в организации (ч. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Итак, мы разобрались, как оплачивается больничный по травме в быту, и далее переходим к вопросу как оплачивается производственная травма по больничному листу.

Как оплачивается больничный при производственной травме

В некоторых ситуациях увечье или смерть работника даже полученные при исполнении им трудовых обязанностей могут быть не связаны с производством (например, если смерть вызвана хроническим заболеванием трудящегося, не вызванным его профессиональной деятельностью и т. д.).

Прежде чем определять произошедший несчастный случай как производственную травму, е проводится специальное расследование (ст. 227 ТК РФ).

Если будет в надлежащем порядке установлено, что травма является производственной, то работнику будут назначены следующие выплаты (ч. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ):

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • единовременная страховая выплата. Выплачивается сотруднику, который потерял вследствие травмы свою профессиональную трудоспособность, либо другим, имеющим право на ее получение лицам, — если работник умер. Размер такой выплаты рассчитывается в зависимости от степени утраты трудоспособности работника и исходя из установленной максимальной суммы страховой выплаты. В 2019 году она составляет 100 512, 29 руб. (см. ч.1 ст. 11 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, постановление Правительства РФ от 24.01.2019 № 32), в случае смерти работника — 1 миллион руб. (ч. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ);
  • ежемесячные страховые выплаты — исчисляются на основе среднемесячного заработка работника в зависимости от степени утраты им профтрудоспособности (ч. 1 ст.12 Закона №125-ФЗ). Порядок назначения единовременной и ежемесячных страховых выплат определен Административным регламентом, утв. приказом Минтруда России от 25.10.2013 №577н;
  • компенсация дополнительных расходов работника, связанных с его реабилитацией после травмы.
Читайте так же:  Где и как поставить на учет машину

Кроме этого, работодатель по собственному решению или по судебному постановлению может выплатить работнику компенсацию морального вреда (ч. 3 ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности при производственной травме

Пособие по нетрудоспособности вследствие травмы выплачивается за весь период пребывания работника на больничном до его выздоровления либо установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Обратите внимание! Пособие по временной нетрудоспособности по причине травмы на производстве выплачивается в размере 100% среднего заработка сотрудника (т. е. не зависит от страхового стажа). При этом общий порядок расчета среднего заработка осуществляется по общим правилам — в соответствии со ст.14 Закона № 255-ФЗ (их мы рассмотрели выше).

Максимальный размер такого пособия ограничен по закону и не может превышать четырехкратного размера ежемесячной страховой выплаты. С 01.02.2019 размер такой страховой выплаты составляет 77 283, 86 руб. (см. постановление Правительства РФ от 24.01.2019 №32).

Как оплачивается больничный лист, если травма была получена по пути на работу?

По итогам расследования может быть признана производственной травма, полученная работником (ст. 227 ТК РФ):

  • при перемещении к месту исполнения должностных обязанностей или обратно на служебном или на личном транспортном средстве работника, используемом последним в рабочих интересах, — по распоряжению работодателя или по соглашению сторон;
  • при перемещении к месту командировки или обратно, во время необходимых по службе поездок (на общественном или служебном транспорте);
  • при перемещении к месту работы по распоряжению работодателя, в т.ч. пешком.

Как видно, производственной можно считать травму, полученную работником во время перемещения для служебных целей. Травмы, полученные при следовании из дома к месту работы или обратно, суды обычно не признают несчастными случаями на производстве, т. к. в этом случае работник не исполняет свои трудовые обязанности (например, решение Железноводского горсуда Ставропольского края от 24.05.2018 по делу №2-444/18, апелляционное определение Ростовского облсуда от 12.02.2015 по делу №33-2243/2015).

Исключение — следование на работу в служебном транспорте (см. ст. 227 ТК РФ).

Вывод! Таким образом, травма, полученная по пути из дома на работу или с работы домой, оплачивается как бытовая, если речь не идет о травме, полученной в служебном транспорте

Как оплачивается больничный лист: полученная в алкогольном опьянении травма и иные случаи снижения размера пособий

Важно! Если работодатель нарушил регламентированный законом срок выплаты пособия, он должен выплатить его с процентами в размере не ниже 1/150 действующей в этот период ключевой ставки ЦБ РФ от не выданных в срок сумм за каждый день просрочки, начиная со следующего дня после регламентированного срока выплаты по день, когда расчет был по факту произведен включительно.

Однако существуют и ситуации, когда размер выплат по больничному листу может быть снижен по причине несоблюдения работником предписанного ему режима лечения или при получении травмы под воздействием алкоголя или токсических веществ (ст. 8 Закона №255-ФЗ).

[3]

Для удобства мы приводим перечень таких оснований в форме таблицы.

Итак, мы рассмотрели, в каком порядке выдается пособие по временной нетрудоспособности при бытовой травме и какие выплаты полагаются работнику при получении им травмы в результате несчастного случая на производстве.

Порядок расчета больничного при бытовой травме в 2019 году

Уже несколько лет я занимаю должность руководителя, поэтому мне не раз приходилось сталкиваться с временной нетрудоспособностью своих работников. При получении ими травмы очень важно определить, к какому виду она относится. Потому что, если травма будет производственной, то я должна действовать по строго установленному законодательством порядку.

Но если травма будет получена в свободное время сотрудника, то он будет считаться бытовой. В этом случае он самостоятельно должен предпринять меры для восстановления своей работоспособности. А я, как работодатель, должна оплатить ему эти дни при наличии у него больничного листа. И в этой статье я расскажу вам, как производится оплата таких травм.

Виды травм

В законодательстве нет определения бытовой травмы, так как к этому типу относятся весь остальной вред здоровью, который был причинен человеку не во время выполнения им трудовых обязательств. Трудовое законодательство направлено на защиту прав сотрудников, а также на защиту их жизни и здоровья.

Поэтому в ТК строго прописаны условия, при которых травма считается производственной. К ней относится вред здоровью, который был причинен:

  • непосредственно во время выполнения сотрудником своих обязательств, а также во время его трудового дня, даже если это был перерыв, обед или иной отрезок времени;
  • в момент подготовки к работе, а также при проведении завершающих работ;
  • во время движения на рабочее место и с него, если данное передвижение осуществляется на транспорте работодателя, либо на личном транспорте, которое по приказу или на основании трудового соглашения используется в рабочих целях;
  • в момент командировок и других деловых направлений сотрудника, независимо от его способа передвижения;
  • в момент отдыха, когда сотрудник работает посменно и не покидает свое рабочее место (поезд, судно), а также при отдыхе во время вахтового способа работы.

Если человек выполняет свои трудовые обязанности в нерабочее время, то это также считается производственным случаем, независимо от времени суток, выходного или праздничного дня.

В качестве исключений из всех перечисленных обстоятельств можно выделить еще следующие обстоятельства:

  1. Если был установлен факт самоубийства или гибели человека по причине заболевания.
  2. Если обстоятельства произошли по причине нетрезвого состояния сотрудника. При этом неважно, какое именно было у него опьянение.
  3. Если травма была получена при совершении сотрудником преступления или совершения иных противоправных действий.
Читайте так же:  Карьерный рост инженера

Все остальные травмы, полученные человеком в его свободное время, когда он занимался своими делами и не имел никакого отношения к своей работе, считаются бытовыми.

Оба участника трудовых отношений должны понимать, какие различия в последствиях будут для них при различных обстоятельствах. Бытовая травма будет отличаться следующими аспектами:

  1. Сам факт ее получения будет не связан с работой, а соответственно будет территориально удален от работодателя. Этот факт говорит о том, что работодатель не обязан оказывать медпомощь человеку, а также предпринимать все необходимые действия, чтобы доставить больного в медучреждение.
  2. Работодатель не обязан оповещать никакие контролирующие органы о данном факте, а также назначать расследование.
  3. В данном случае размер больничных будет оплачиваться в размере, зависящем от стажа работника. При этом первые 3 дня должен компенсировать сам работодатель, а все остальные дни – ФСС. При производственной травме полностью все пособие компенсирует ФСС, а сам работник еще может требовать компенсации морального ущерба в работодателя.
  4. Размер выплат может быть уменьшен, если выяснится факт нарушения лечебного режима. При производственной травме размер выплат может уменьшиться максимум на 25 %.

Получается, что сотруднику выгоднее признать полученную травму производственной, а для работодателя – это лишняя головная боль, проверки и дополнительные расходы. По этой причине нередко случаются споры по поводу вида полученной травмы. Более подробно вы можете узнать об этом из представленного видео.

Форма оплаты

Если все же полученный вред здоровью не будет признан производственным, то он будет оплачиваться, как обычный больничный лист. То есть на размер оплаты напрямую влияет общий стаж человека, который он заработал за все время своей трудовой деятельности. Соответственно, чтобы получить оплату всех дней, когда человек оказался временно нетрудоспособным, необходимо обратиться к врачу. Первым днем больничного листа всегда будет день обращения. Поэтому крайне важно обращаться за медпомощью сразу после получения травмы.

Оплата производится следующим образом:

  1. Первые 3 дня компенсирует работодатель за свой счет.
  2. Все остальные дни выплачивает ФСС за счет ежемесячных отчислений, которые производит работодатель за своих сотрудников.

Поэтому для ФСС важно, чтобы за работника отчисления проводились длительное время, и он накопил определенный бюджет. Таким образом, компенсация труда зависит от размера средней зарплаты работника и его стажа:

  • если он работает меньше 5 лет, то может рассчитывать только на 60 % от своей зарплаты;
  • если его продолжительность рабочего времени составляет 5-8 лет, то доход составит 80 %;
  • при работе от 8 лет, выплата будет стопроцентной.

Процент рассчитывается от среднегодовой суммы зарплаты, рассчитанной за 2 года. То есть суммируются доходы работника за последние 2 года на данном предприятии и делятся на количество дней.

Чтобы определить количество дней, необходимо произвести расчет по календарю. Если один из годов был високосным, когда продолжительность года составляла 366 дней, то необходимо делить общую сумму доходов работник на 731 день. Если такого года не было в этом периоде, то сумма дней будет равна 730 дням.

Затем полученная сумма умножается на количество дней больничного листа и пересчитывается на коэффициент в соответствии со стажем работника.

Сотрудник Иванов А.А. работает в течение все своей жизни более 10 лет. За последние годы он зарабатывал ежемесячно по 30 000 рублей. Но каждый новый год еще получал премию в размере 20 000 рублей. Таким образом, расчет оплаты его больничного листа, будет следующим:

  1. Производим расчет всех его доходов, полученных за 2 года до момента ухода на больничный: 30 000*24+20 000*2= 760 000 рублей. Это общая сумма средств, которые он заработал за последние годы.
  2. Теперь определяем суммарное количество дней за эти годы. Оба года были невисокосными, поэтому количество дней по календарю составляет 730.
  3. Вычисляем среднедневной заработок: 760 000/ 730 =1041 рубль.
  4. Рассчитываем оплату за 5 дней больничного листа: 5*1041 = 5205 рублей.
  5. Пересчитываем на коэффициент стажа: 100 %* 5205 рублей = 5205 рублей.

Таким образом, Иванов А.А. получив травму, в свободное от работы время получить свою зарплату в полном размере, несмотря на то, что будет находиться на больничном.

При расчетах важно учитывать только те доходы, которые были получены работником за выполнение своих трудовых обязанностей. То есть сюда входят все премии, надбавки. Но здесь не учитываются компенсации командировочных расходов, выплаты по другим больничным листам выплаченные пособия по декрету и иные доплаты. Если в последние 2 года у сотрудника имелись такие выплаты, а количество рабочих дней у него было неполным, то данные суммы вычитаются из общего количества доходов и дней.

Если же работник не работал в течение последних лет по определенным причинам, то его доход приравнивается к установленному МРОТ. В настоящее время его размер составляет 11 163 рубля. Для работников, находящихся в декрете, период для расчета передвигается на те года, когда данный сотрудник получал зарплату.

Помимо этого действуют и максимальные ограничения для больничных листов. Поэтому при расчете сумм доходов за прошлый год, они не могут превышать 755 тысяч рублей, а за 2016 год – 718 тысяч рублей.

Правила оплаты больничного листа при бытовой травме в 2019 году

Что такое травма в быту

Травма — это любое физическое повреждение (органа или ткани) в результате внешнего воздействия. В свою очередь, бытовая травма — это всякое травмирование, не связанное с трудовой деятельностью гражданина, то есть результат несчастного случая, произошедшего во внерабочее время.

Скачать форму листка
нетрудоспособности

При этом следствием травмирования является необходимость проведения различного по длительности лечения, а значит, невозможность в этот период исполнять должностные обязанности на рабочем месте. В соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 1.3 закона «Об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ травма в быту признается страховым случаем, а значит, время, затраченное на излечение, компенсируется.

Читайте так же:  Дистанционные способы определения инн физического лица

Чтобы получить пособие по травме, в первую очередь необходимо оформить это событие соответствующим законодательным нормам образом.

Как оформляется больничный по травме

Согласно приказу Минздравсоцразвития о порядке выдачи листков нетрудоспособности от 29.06.2011 № 624н (р. 2) бытовая травма, требующая лечения и пропуска работ, оформляется больничным листом в следующем порядке:

  1. При амбулаторном лечении травмы больничный выдает лечащий врач. Срок такого документа может составлять до 15 дней. Если лечение потребует большего времени, решение о продлении и выдачи листка нетрудоспособности принимается врачебной комиссией в соответствии со сроками, определенными в ч. 3 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
    Максимально врачебная комиссия может продлить больничный лист на 12 месяцев до дня восстановления трудоспособности с условием периодического продления документа раз в 15 дней. Традиционно днем оформления больничного становится день обращения за медпомощью. Если такое обращение произошло в конце рабочего дня, то период освобождения от трудовой деятельности может быть обозначен со следующего за днем обращения числа.
  2. При нахождении на лечении в стационарном медучреждении листок нетрудоспособности выдается по окончании лечения сразу за весь период. При необходимости дальнейшего амбулаторного лечения такой листок продлевается на срок до 10 дней.

Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме

В стандартных условиях при бессрочном трудовом договоре больничный при бытовой травме оплачивается полностью за все дни, необходимые для излечения.

ВАЖНО! Если с работником заключен срочный трудовой договор и травмирование произошло в период действия договора, компенсации подлежат не более 75 дней лечения (п. 1 и 4 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

Размер компенсации времени нетрудоспособности при бытовой травме зависит от страхового стажа специалиста и составляет (ст. 7 закона № 255-ФЗ):

  • 100% усредненной оплаты труда при стаже от 8 лет;
  • 80% среднедневной оплаты работы при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60% усредненной зарплаты, если стаж меньше 5 лет.

Также в размере 60% от среднего заработка оплачивается больничный, если травма приобретена в 30-дневный период с момента увольнения с работы у данного работодателя.

Средний заработок для указанных целей определяется исходя из дохода за 2 года, предшествующих году оформления больничного по бытовой травме, с учетом заработков ото всех работодателей, где трудился заболевший в этой время. При этом если в одном или обоих расчетных годах трудящийся находился в отпуске по беременности или уходу за ребенком до 3 лет, соответствующий период может быть заменен более ранним периодом, если это повлечет увеличение пособия (ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Видео (кликните для воспроизведения).

Если в необходимых расчетных годах заболевший не работал либо доход его был ниже минимального размера оплаты труда, то компенсация нетрудоспособности из-за травмы рассчитывается по МРОТ.

Таким образом, оплата осуществляется при наличии следующих составляющих:

  • количества дней больничного листа;
  • продолжительности страхового стажа специалиста;
  • размера среднедневного заработка пострадавшего.

Зная эти показатели, можно легко рассчитать размер компенсации при нетрудоспособности из-за травмы.

Как оплачивается больничный лист при травме в 2019 году

Содержание статьи

Больничный по травме в 2019 году рассчитывается стандартно, как и при любой другой причине нетрудоспособности. Существенную роль играют обстоятельства получения человеком повреждения. Больничный лист – бытовая травма также может быть зафиксирована документально, необходимо оформлять в обязательном порядке, поскольку он является главным основанием для выплаты пособия. Сотрудник, получивший травму, может претендовать на соответствующие выплаты по факту временной утраты трудоспособности.

Оплата больничного по бытовой травме

При бытовой травме работодатель должен только оплатить больничный своему пострадавшему сотруднику, без проведения расследований, как при производственной.

Все начинается с того, что работник приносит руководству лист нетрудоспособности. Далее работодатель обязан назначить ему пособие, и сделать это нужно не позднее, чем через 10 рабочих дней после получения от работника больничного. Оплата производится в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Влияют на размер больничного такие показатели:

Обратите внимание!

Выплаты по больничным листам и за отпуск в расчет не берутся.

Нужна ли объяснительная при бытовой травме

В статье 193 Трудового кодекса РФ сказано, что любой сотрудник при нарушении им должностных и трудовых обязанностей должен понести наказание в виде дисциплинарного взыскания. Отсутствие на работе по уважительной причине не является основанием для взысканий, однако работодатель должен требовать от сотрудника письменного объяснения причины отсутствия на работе.

Объяснительная оформляется в 2-х экземплярах. Один остаётся у работника, а другой – передается в отдел кадров.

Правила составления объяснительной записки по поводу получения бытовой травмы:

  • объяснительная оформляется в свободной, письменной форме;
  • справа вверху сотрудник, получивший травму, пишет полное наименование компании работодателя;
  • ниже указываются должность и инициалы руководителя, которому адресуется документ;
  • название документа — объяснительная записка;
  • основание составления записки — о получении травмы в быту;
  • текст документа — подробное описание обстоятельств, при которых была получена травма;
  • должность, инициалы, подпись.

Обратите внимание!

Если работник находится на больничном вследствие бытовой травмы, то он должен приложить копию листка нетрудоспособности.

Объяснительная и больничный лист являются двумя базовыми аргументами, на основании которых сторона производства открывает своему работнику оплачиваемый больничный отпуск. При отсутствии, неправильном составлении или несвоевременной подаче таких документов, могут возникнуть трудности или задержки в выплате компенсации за больничный.

Оформление документов

С 1 января 2013 года в сфере трудового расчета пособий по больничному ситуацию упростили новые бланки листков. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия. ФСС лишь компенсировало затраты на это.

По состоянию на 2019 год оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни. Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно.

Объяснительную и больничный лист сотрудник обязан передать или работодателю напрямую, или в отдел кадров. После того, как производство получит официальные основания в виде подтверждающих документов, начинается процесс рассмотрения выплаты компенсации.

Читайте так же:  Дискриминация при приеме на работу что является

Минимальный размер выплат по больничному

Минимальный размер ежемесячного пособия составляет 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного за два последних квартала относительно каждого месяца нетрудоспособности.

Если человек пребывал на больничном из-за травмы менее месяца, то пособие рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце.

Обратите внимание!

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо рассчитать выплату по больничному исходя из МРОТ.

Максимальная сумма выплат по больничному по травме

Максимальная оплата больничного листа в 2019 году, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год.

Предельная база для начисления взносов составила:

  • в 2016 году — 718 000 руб.;
  • в 2017 году — 755 000 руб.;
  • в 2018 году — 815 000 руб.;
  • в 2019 году — 865 000 руб.

Оплата больничного и производственная травма

На современных предприятиях, какими бы безопасными они не были, как ни прискорбно, всегда существует вероятность получения травмы на производстве сотрудником (как и в любом, самом безопасном доме остается вероятность бытовой травмы, при которой оформляется соответствующий больничный).

Такая ситуация всегда является неприятной, как для самого работника, пострадавшего от несчастного случая, так и для руководства предприятия, которому в случае признания полученной травмы производственной, предстоит не только оплатить пострадавшему бюллетень, но и осуществить другие положенные законодательством выплаты.

Как оплачивается больничный по производственной травме?

Несчастным случаем на производстве следует считать повреждения или ущерб здоровью, полученные сотрудником предприятия на его территории в рабочее время.

Помимо этого, к производственной травме также относят повреждения, которые были получены при подготовке к работе, во время обеда, в ходе командировок и т.д. Чтобы полученные повреждения были признаны производственными, а человек, который их получил, имел возможность рассчитывать на определенные пособия, а также стал обладателем различных выплат, ему следует предпринять несколько важных и обязательных действий.

  1. Вызвать машину скорой помощи или обратиться в медпункт по месту работы, где ему будет оказана медицинская помощь.
  2. Необходимо проследить, чтобы обращение к врачам было оформлено по всем правилам. Если пострадавший не в состоянии, то проделать это за него обязан кто-то другой.
  3. Непременно нужно вызвать на место происшествия руководителя всего предприятия или начальника конкретного подразделения.
  4. Необходимо и наличие свидетелей, способных подтвердить сам факт несчастного случая, повлекшего за собой получение повреждений на данном конкретном месте в рабочее время.

Нужно понимать, что отсутствие фиксирования несчастного случая может привести к тому, что признать ее производственной травмой будет невероятно сложно. Тем более, некоторые предприятия готовы идти на различные уловки, чтобы избежать оплаты бюллетеня и компенсаций.

Если же все проведено правильно и факт несчастного случая официально подтвержден, то расчет больничного листа по производственной травме в 2018 году происходит по стандартным правилам, которые предусмотрены законодательством.

Оплату бюллетеня в подобных случаях обычно считают по формуле: выплаты по больничному равны среднестатистическому дневному заработку пострадавшего сотрудника, не превышающему лимит, умноженному на число дней его нетрудоспособности.

Величина же среднего заработка вычисляется в зависимости от денежных выплат, перечисленных в ФСС на травматизм.

Порядок оплаты больничного в связи с производственной травмой

Многие интересуются, как рассчитать больничный при производственной травме. Как говорилось выше, оплата больничного в таком случае производится стандартно. Единственным вопросом, на который следует обратить внимание, является проблема расчета среднего дневного дохода пострадавшего.

Но и здесь все довольно несложно. Его расчет производится по формуле: все выплаты, внесенные в ФСС на несчастные случаи и травматизм, делятся на число дней в расчетном периоде (два последних года). Полученная сумма, как раз, и фигурирует при расчете выплат пособий по нетрудоспособности.

Оплата больничного листа по производственной травме в состоянии алкогольного опьянения

Если подобное повреждение получено в состоянии алкогольного опьянения, то пособие выдается в размере, который не должен быть больше МРОТ за целый месяц.

Но опять же, все в данной ситуации зависит от руководства предприятия, которое по собственному желанию, может признать несчастный случай производственной травмой и выплатить все полагающиеся сотруднику денежные средства.

Так что выплаты по бюллетеню, вызванного несчастным случаем, могут быть совершенно разными и размеры их могут зависеть от самых разных причин.

Образец заполнения больничного листа при производственной травме

С 2018 года в России появился новый бланк больничного листа, который теперь заполняется медработником по единой форме. По его заполнению существует множество нюансов.

К примеру, он требует заполнения не только медицинскими работниками, но и работодателем. Для облегчения процедуры его заполнения можно скачать документ по ссылке ниже. Это позволит разобраться со всеми особенностями его заполнения и укажет на возможные ошибки, допускать которые нежелательно.

[1]

Какие документы нужны?

Какой же нужен перечень документов для оплаты больничного листа при производственной травме? Здесь нет ничего сложного.

Для получения необходимых выплат, работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, должен предоставить только сам бюллетень и акт, подтверждающий признание полученного повреждения несчастным случаем на производстве.

А обязательные выплаты должны быть произведены во время ближайшей выдачи заработной платы, после предоставления пакета документов по месту трудоустройства.

Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2019 году

В законе предусмотрено 2 вида травм — бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Читайте так же:  Специальный страховой стаж - что это такое

Как оплачивается бытовая травма

Оплата больничного при бытовой травме в 2019 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае — только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

  • средний заработок сотрудника;
  • стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
  • длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту — подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.

Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:

общий доход работника / количество фактически отработанных дней.

Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:

  • если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
    если стаж 5-8 лет — 80%;
  • если стаж 3-5 лет — 60%;
  • если стаж 1-3 года — 50%;
  • если менее 1 года — 30%.

При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.

В каких случаях могут отказать в оплате

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2019 году невозможна при следующих обстоятельствах:

  • работа по договору подряда;
  • нарушение режима лечения;
  • наступление инвалидности вследствие травмы;
  • отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
  • больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
  • больничный лист выдан, но не назначено лечение;
  • больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
  • больничный лист выдан «задним числом»;
  • получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
  • нахождение работника под арестом, в том числе административным;
  • получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
  • получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
  • заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Какие документы нужно предоставить для выплаты

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

  • заявление от работодателя;
  • особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
  • нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

Что такое производственная травма

Порядок оплаты производственной травмы

Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма — среднедневной заработок.

Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.

Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.

Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.

Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист

Случаи, когда отказывают в оплате

При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2019 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

  • работа по договору подряда;
  • в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
  • сотрудник был в алкогольном опьянении;
  • работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
  • травма привела к инвалидности.

Документы, необходимые для получения выплаты

Видео (кликните для воспроизведения).

Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:

  • листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
  • акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.

Источники


  1. Ло, Реймонд Фен-Шуй и анализ судьбы; София, 2011. — 224 c.

  2. Решетников, В.И. Экологическое право. Курс лекций; М.: Щит-М, 2011. — 331 c.

  3. Тихомиров, М. Ю. Защита жилищных прав. Комментарии, судебная практика, образцы документов / М.Ю. Тихомиров. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2016. — 144 c.
Больничный лист при бытовой травме
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here